استبدال فك كامل بزرعات مفردة يحتاج ثمانيًا أو عشرًا أو أكثر، وفي فك خلا من الأسنان سنوات لا يبقى غالبًا عظم يكفي لوضعها بلا ترقيع أولًا. وAll-on-4 طريقة للالتفاف على ذلك: أربع زرعات لكل فك، الخلفيتان منها موضوعتان بزاوية مقصودة، تحملان جسرًا ثابتًا من اثنتي عشرة سنًا أو أكثر.

الزرعات لكل فك
أربع — اثنتان عموديتان أمامًا واثنتان مائلتان خلفًا
ما تحمله
جسر ثابت واحد، لا تيجانًا مفردة
هل تنزعه بنفسك
لا. هو ثابت ولا ينزعه إلا طبيب الأسنان
الجسر النهائي
عادة بعد أشهر من الزراعة، بعد اكتمال الالتئام

لماذا تُمال زرعتان

يبقى العظم في مقدمة الفك أكثف وأعلى مدة أطول من عظم الخلف، وخلفه يقع تركيبان لا يريد أحد إزعاجهما: الجيب الأنفي في الفك العلوي وقناة العصب في السفلي. ووضع الزرعات الخلفية عموديًا يعني إما الترقيع وإما عدم بلوغ عظم متين أصلًا.

وإمالتها — غالبًا نحو ثلاثين إلى خمس وأربعين درجة — تتيح لها الارتكاز في العظم الكثيف الأمامي بينما تخرج رؤوسها إلى الخلف أكثر. وهذا يحقق أمرين نافعين: استخدام العظم المتاح بدل عظم مُضاف، وتوزيع دعم الجسر على امتداد أطول، ما يقلّل الجزء المعلّق في نهايته.

ما معنى «أسنان في يوم» وما ليس معناه

تُقدَّم التقنية غالبًا مع جسر مؤقت يُركَّب بعد الجراحة بوقت قصير جدًا. وهذا حقيقي، وهو أحد أسباب اختيارها: فلا تعود إلى بيتك بلا أسنان.

كيف يكون العيش معه

  • هو ثابت. لا تنزعه، ولا يتحرّك وأنت تأكل أو تتكلم — وهو الفرق الذي يلاحظه معظم الناس مقارنة بطقم متحرك.
  • يجب تنظيفه من تحته. ثمة فراغ بين الجسر واللثة بحكم التصميم، ويحتاج فرشاة خاصة أو مضخة مائية يوميًا.
  • الطعام مقيَّد أثناء اندماج الزرعات، ولينًا عادة لمدة يحدّدها الجرّاح.
  • هو قطعة واحدة. فالمشكلة في جزء منه تعني نزع الجسر للعمل عليه.

والتنظيف أكثر ما يُستهان به. فالجسر الثابت على أربع زرعات أسهل في الحياة من الطقم المتحرك وأصعب تنظيفًا من الأسنان الطبيعية، والتهاب ما حول الزرعة عند واحدة من أربع مشكلة أخطر مما لو كانت واحدة من عشر.

هل تكفي أربع فعلًا؟

للحالات المناسبة نعم، وللمفهوم متابعة منشورة طويلة الأمد. و«المناسبة» هي الكلمة المفتاح: تعتمد على حجم العظم وجودته وقوى العض ووجود صرير. ولهذا تُخطَّط بعض الحالات بخمس أو ست.

ماذا لو فشلت زرعة؟

حدث مهم لأنها أربع فقط. وبحسب أيها والعظم المتاح، قد تُستبدل أو يُعاد تصميم الجسر. ولهذا يهمّ جدول المتابعة هنا أكثر من الزرعات المفردة.

هل سيبدو كطقم أسنان؟

الجسر الجيد الصنع لا يبدو كذلك، لكنه ليس مطابقًا لأسنان مفردة أيضًا: فهو يشمل عادة جزءًا يعوّض اللثة المفقودة، لأن ذلك النسيج قد زال. اطلب رؤية التصميم قبل صنعه.

هل يصلح لي بعد سنوات بلا أسنان؟

غالبًا، وهذا جزء كبير من غاية التقنية. لكنه يبقى معتمدًا على ما تبقّى من عظم، وهو سؤال تجيب عنه الأشعة لا موقع إلكتروني.