ما يجب معرفته قبل عملية نحت المؤخرة البرازيلية

تأخذ عملية نحت المؤخرة البرازيلية دهنًا من موضع في الجسم بالشفط وتحقنه في الأرداف. وهي رائجة، ونتائجها قد تكون جيدة، ولها سجلّ سلامة لا يستطيع أي مقال صادق تخطّيه: فقد حملت لسنوات أعلى معدل وفيات مُبلَّغ عنه بين العمليات التجميلية. والآلية مفهومة، والسؤال المباشر للجرّاح عمّا يفعله حيالها سؤال مشروع.

ما هي

شفط دهون، ثم ترقيع دهني في الأرداف

الخطر المحدّد

انصمام دهني رئوي — دخول الدهن وريدًا كبيرًا ووصوله إلى الرئتين

ما الذي تغيّر

انتقلت الإرشادات إلى الحقن فوق العضلة فقط

بقاء الدهن

يُمتصّ جزء منه؛ والنتيجة عند نحو 3 أشهر هي النتيجة

لماذا يوجد هذا الخطر

تحتوي العضلة الأليوية أوردة كبيرة. فإن دخلت القنية العضلة أو اخترقتها بينما يُحقن الدهن تحت ضغط، أمكن للدهن أن يدخل أحد تلك الأوردة، وينتقل إلى الرئتين، ويسدّ الدورة الرئوية. ويحدث ذلك في دقائق، وكثيرًا ما يكون مميتًا.

وهذا خطر ميكانيكي محدّد لا خطر جراحي عام، ولهذا أمكن تقليله بتغيير التقنية لا بمجرد زيادة الحذر.

ما الذي تغيّر

راجعت فرق عمل مشتركة بين الجمعيات الوفيات وبلغت نتيجة متّسقة: يجب وضع الدهن في الطبقة تحت الجلد فقط — فوق العضلة، لا داخلها أبدًا. وتبعتها توصيات مساندة: توجيه القنية بعيدًا عن النسيج العميق، واستخدام قنية جاسئة أكبر قطرًا يصعب انحرافها إلى الأسفل، وفي بعض الممارسات استخدام الأمواج فوق الصوتية لتأكيد الطبقة أثناء الحقن.

وقد انخفضت الوفيات المُبلَّغ عنها انخفاضًا كبيرًا حيث اعتُمدت تلك الممارسات. وهذا أنفع ما يمكن للمريض التحقق منه.

النصف الآخر: كم من الدهن يبقى

الدهن المنقول بلا تروية دموية في البداية، وعلى النسيج المحيط أن يصل إليه كي يعيش. وجزء منه لا يُوصَل إليه أبدًا فيُمتصّ خلال الأشهر الثلاثة الأولى. ولهذا تكون نتيجة اليوم الأول أكبر دائمًا من النتيجة التي تبقى.

والإفراط في الملء للتعويض ليس استراتيجية مجانية: فازدحام الطعم يقلّل ما يصله الدم منه، وبعد حدّ معيّن يعني الدهن الأكثر نسبةً ضائعة أكبر لا نتيجة أكبر.

وهذا يفسّر أيضًا قيود الجلوس. فالضغط على الأرداف يعصر الطعم خلال الأسابيع التي يُنشئ فيها تروية دموية، وتلك هي المدة التي تغطّيها التعليمات.