الجراحة التجميلية
نحت البطن
لا يبني عضلاً. بل يزيل الدهون بنمط يسمح لعضلٍ تملكه أصلاً بالظهور — ولهذا يبدو غريباً على من لم يتدرب.
ما الذي يتضمنه هذا العلاج
نحت البطن شكل من أشكال شفط الدهون عالي الدقة. فبدل إزالة الدهون بالتساوي، يزيلها الجراح انتقائياً — أعمق على امتداد الخطوط التي تقع فيها الحُزم الوترية لجدار البطن، وأقل فوق بطون العضلات نفسها. والتباين الناتج عن هذا الفارق هو ما يُقرأ على أنه تحديد.
والنتيجة تعتمد كلياً على العضل الذي تحتها. فالعملية لا تصنع عضلاً، والخطوط المنحوتة فوق جدار بطن غير مدرَّب تبدو مصطنعة، وذلك تحديداً لأن الظلال لا تقابل شيئاً تشريحياً. ويرفض الجراحون عموماً إجراءها لمن لم يبنِ العضلات الأساسية، وهذا حكم سريري لا تعنّت.
وتُطبَّق التقنية نفسها على الصدر والخاصرتين والذراعين عند بعض المرضى، وتُنقل الدهون المأخوذة أثناء الإجراء أحياناً إلى منطقة الصدر أو الكتف لزيادة التحديد.
ولأن طبقة الدهون تُجعل رقيقة وغير متساوية عمداً، فهذه العملية أقل تسامحاً من شفط الدهون المعتاد. فأوجه عدم الانتظام التي كانت لتختفي تحت طبقة دهون متساوية تكون ظاهرة هنا.
لمن قد يكون مناسباً
يُنظر فيه للبالغين القريبين أصلاً من تكوين جسدي نحيف ومستقر، ولديهم تاريخ تدريبي راسخ وعضلات بطن نامية، ومرونة جلد جيدة.
ونسبة دهون الجسم هي الفلتر العملي. فمن لديه طبقة دهون سميكة لن يحصل على نتيجة محدَّدة من النحت، والأنسب له شفط دهون معتاد أو إنقاص وزنه أولاً — والجراح الذي يوافق على نحت مريض بعيد عن هذا النطاق إنما يبيع عملية لا يخطط لها.
وجودة الجلد تهم بالقدر نفسه. فالجلد الذي لا ينكمش على المحيط المنحوت حديثاً يترك طيّات مرتخية تجعل النتيجة أسوأ لا أفضل.
والنتيجة تتطلب صيانة. فزيادة الوزن تملأ المستويات المنحوتة من جديد وقد تفعل ذلك بغير انتظام، لذا يناسب هذا من يكون تدريبه ونظامه الغذائي عادات مستقرة أصلاً لا نوايا.
لماذا يختاره المرضى
لدى مريض نحيف ومدرَّب أصلاً لديه طبقة دهون متبقية عنيدة، ينتج تحديداً لا يحققه مزيد من التدريب، لأن توزّع الدهون وراثي ولا يستجيب دائماً للجهد.
والتغيير في المحيط لا في الوزن، ويتحقق في عملية واحدة.
ويمكن نقل الدهون المُزالة إلى مناطق أخرى في الجلسة نفسها حيث يُرغب في حجم إضافي.
كيف يسير العلاج
الاستشارة والتقييم
اليوم 1
تُقيَّم دهون الجسم ونمو العضلات ومرونة الجلد معاً. وهنا ينبغي أن يُخبَر المريض غير المناسب بذلك، وأن يُعرض عليه بديل بدل العملية التي طلبها.
التعليم
اليوم 2
يُرسم النمط والمريض واقف، متبعاً تشريحك أنت لا قالباً جاهزاً، لأن الخطوط يجب أن تقابل عضلك لتبدو حقيقية.
فحوصات ما قبل الجراحة
اليوم 2
تحاليل دم وتخطيط قلب ومراجعة تخدير، مع تقييم خطر الجلطات.
الجراحة
اليوم 3
عادةً ساعتان إلى أربع تحت تخدير عام، وتشمل أحياناً نقل دهون إلى الصدر أو الكتفين.
المراجعة والرداء
اليوم 4–7
تُفحص الجروح ويُلبس الرداء الضاغط. ويبدأ التدليك اللمفاوي عادةً في هذه الفترة.
الأهلية للسفر
اليوم 8–12
يؤكدها فريق الجراحة، آخذاً خطر الجلطات في الحسبان.
ظهور التحديد
3–6 أشهر
يزول التورم وينسدل الجلد من جديد. وتُقيَّم النتيجة عند ستة أشهر، لا قبلها.
ما الذي يحدث في إسطنبول
تتطلب جراحة نحت الجسم إقامة من ثمانية إلى اثني عشر يوماً، وهي أطول من معظم الإجراءات الأخرى بسبب خطر الجلطات بعد جراحة الجذع والأطراف. تستغرق الاستشارة والفحص والتحاليل قبل الجراحة اليوم الأول أو الثاني، تليها العملية وليلة أو ليلتان في المستشفى. ثم تبقى في إسطنبول للمراجعة وإزالة المصارف وفحص الجروح. ويؤكد فريق الجراحة موعد المغادرة لا حجزك — فالسفر جواً بعد جراحة الجسم مبكراً من أوضح المخاطر التي يمكن تجنبها في السفر العلاجي.
التعافي
يُلبس رداء ضاغط من ستة إلى ثمانية أسابيع، ودوره هنا أكبر منه في شفط الدهون العادي: فهو يشكّل كيفية استقرار الجلد على محيط غير منتظم عمداً. ويُوصى شائعاً بالتدليك اللمفاوي.
ويكون التورم والكدمات واضحين أسبوعين إلى ثلاثة ويحجبان النتيجة تماماً خلال تلك المدة. والمريض الذي ينظر إلى بطنه عند ثلاثة أسابيع ولا يرى تحديداً إنما ينظر إلى تورم.
ويعود العمل المكتبي خلال أسبوع. ولا تمارين شاقة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع؛ وتُعاد تمارين البطن آخراً، بنصيحة الجراح.
ويظهر التحديد خلال ثلاثة إلى ستة أشهر مع زوال التورم وانسدال الجلد من جديد. والتقييم النهائي عند ستة أشهر.
المخاطر والاعتبارات
تنطبق مخاطر شفط الدهون، وخطر عدم انتظام المحيط أعلى منه في شفط الدهون المعتاد لأن طبقة الدهون رقيقة عمداً. والحواف والأخاديد وعدم التماثل بين الجانبين والخطوط التي لا تطابق التشريح الكامن هي أنماط الفشل النوعية، وهي صعبة التصحيح — فإعادة إضافة الدهون أقل قابلية للتنبؤ من إزالتها.
وقد يبقى جلد مرتخٍ أو يصبح أكثر وضوحاً حيث تكون المرونة ضعيفة.
وقد يحدث المصْل والورم الدموي والعدوى والتورم المطوّل والخدر وتغيّرات في إحساس الجلد. ويُعترف بتغيّر لون الجلد، ونادراً فقد الجلد حيث تُترك طبقة الدهون رقيقة جداً.
والجلطات خطر في أي إجراء لنحت الجسم تحت تخدير عام.
والنتيجة ليست بلا صيانة. فزيادة الوزن تعيد ملء المناطق المنحوتة، أحياناً بغير انتظام، وقد تترك محيطاً يبدو أسوأ مما كان قبل العملية.
هذه المعلومات عامة وتثقيفية. لا يمكن تحديد ما إذا كان الإجراء مناسباً لك إلا من قِبل طبيب مؤهل بعد تقييم فردي يشمل تاريخك الطبي والفحص السريري.
أسئلة شائعة
هل نحت البطن دائم؟
الخلايا الدهنية المُزالة لا تعود، لكن الباقية لا تزال قادرة على التضخّم. فزيادة الوزن الكبيرة تعيد ملء المستويات المنحوتة — أحياناً بغير انتظام، لأن طبقة الدهون جُعلت غير منتظمة عمداً، وقد يترك ذلك محيطاً يبدو أسوأ مما كان قبل الجراحة. والنتيجة تصمد جيداً لدى من يكون تدريبه ونظامه الغذائي عادات مستقرة أصلاً، وتصمد بضعف لدى من توقّع أن تحلّ العملية محلهما.
لنخطط لعلاجك
أرسل لنا بياناتك وسيرشدك أحد منسقي العلاج إلى الخطوة التالية.