الجراحة التجميلية

تصغير الثدي

مدرجة ضمن الجراحة التجميلية، لكنها تُجرى لدى معظم المريضات بسبب ألم الظهر وتحزّز الكتف وتهيّج الجلد لا بسبب المظهر.

ما الذي يتضمنه هذا العلاج

يزيل تصغير الثدي النسيج الغدي والدهون والجلد ليصغّر الثدي، ثم يرفع ما تبقى ويعيد تشكيله. وتُنقل الحلمة والهالة إلى موضع أعلى، وتُبقى عادةً حيةً على سويقة من النسيج تحمل تروية الدم إليها؛ وكثيراً ما يُصغَّر قطر الهالة في الوقت نفسه.

وأنماط الندبة هي نفسها في عملية الشدّ: عمودية للتصغير المتوسط، وعلى شكل مرساة للتصغير الأكبر. أما التصغير الكبير جداً فيستلزم أحياناً ترقيع الحلمة الحر، حيث تُزال الحلمة وتُعاد كطُعم — وهذا يزيل الإحساس والقدرة على الإرضاع دائماً، ويُحفظ للحالات التي لا تكون فيها السويقة آمنة.

وخلافاً لمعظم العمليات في هذه الصفحة، تُجرى هذه كثيراً بسبب الأعراض لا المظهر: ألم الرقبة والظهر والكتفين، والتحزّز من حمالات الصدر، والطفح والالتهاب في الثنية، وصعوبة ممارسة الرياضة.

لمن قد يكون مناسباً

يُنظر فيه للبالغات ذوات الثدي الكبير بما يسبب أعراضاً جسدية أو ضيقاً كبيراً، ممن اكتمل نمو ثديهن ووزنهن مستقر.

والوزن هنا أهم منه في معظم جراحات الثدي، لأن حجم الثدي ينخفض مع فقدان الوزن؛ والجراحة قبل فقدان وزن كبير مخطط له قد تؤدي إلى نتيجة غير مُرضية. والتدخين يرفع مجدداً خطر ضعف تروية الحلمة بدرجة كبيرة.

ويُرتَّب تصوير الثدي المناسب للعمر مسبقاً. ويُرسَل النسيج المُزال في الجراحة روتينياً للفحص المرضي، وهذا يكشف أحياناً شذوذاً غير متوقع.

وكما في الشدّ، يُفضَّل عموماً إتمام الإنجاب، وإن كان هذا توجيهاً بشأن التوقيت لا شرطاً.

لماذا يختاره المرضى

زوال الأعراض الجسدية هو النتيجة الأكثر ثباتاً في التقارير — فتصغير الثدي من أعلى الإجراءات رضاً في جراحة التجميل كلها، ويرجع ذلك أساساً إلى أنه يعالج مشكلة تشعر بها المريضة كل يوم لا مشكلة تراها.

وتتبع ذلك تغيّرات عملية: ملابس وحمالات صدر تناسب، ورياضة تصبح ممكنة، وزوال تهيّج الجلد تحت الثدي.

ويتحسن الشكل والوضع في الوقت نفسه، لأن التصغير يتضمن شدّاً بالضرورة.

كيف يسير العلاج

  1. الاستشارة والتقييم

    اليوم 1

    تُقيَّم الأعراض والقياسات وكمية النسيج المطلوب إزالته معاً، مع موضع الحلمة وتقنية السويقة المزمع استخدامها.

  2. تخطيط الندوب والحجم

    اليوم 1–2

    يُتفق على نمط الندبة والحجم المستهدف. واستهداف تناسب بدل مقاس حمالة صدر أكثر موثوقية، لأن المقاسات غير موحّدة بين الشركات المصنّعة.

  3. فحوصات ما قبل الجراحة والتصوير

    اليوم 2

    تحاليل دم وتخطيط قلب ومراجعة تخدير حسب الحاجة، مع تصوير للثدي مناسب لعمرك وتاريخك المرضي.

  4. الجراحة

    اليوم 3

    تحت تخدير عام، وعادةً ساعتان إلى أربع بحسب حجم التصغير.

  5. الليلة الأولى والمراجعة

    اليوم 3–5

    المعتاد ليلة واحدة في المستشفى، وأحياناً ليلتان. تُزال المصارف وتُلبس حمالة الصدر الداعمة.

  6. الأهلية للسفر

    اليوم 7–10

    فحص الجرح وتأكيد من فريق الجراحة. ويُرسل النسيج المُزال في الجراحة للفحص المرضي وتتبع النتيجة لاحقاً.

  7. الاستقرار

    3–18 شهراً

    يستقر الشكل عند نحو ثلاثة أشهر، ويعود الإحساس تدريجياً، وتتلاشى الندوب خلال سنة أو أكثر.

ما الذي يحدث في إسطنبول

تتطلب جراحة الثدي إقامة من سبعة إلى عشرة أيام. تستغرق الاستشارة والفحص والتحاليل قبل الجراحة اليوم الأول أو الثاني، تليها العملية وعادةً ليلة واحدة في المستشفى. ثم تبقى في إسطنبول للمراجعة وفحص الجروح وإزالة أي مصارف قبل السفر. ويؤكد فريق الجراحة موعد المغادرة لا حجزك — فالسفر جواً بعد الجراحة مبكراً يرفع خطر الجلطات.

التعافي

تُلبس حمالة صدر داعمة باستمرار أسابيع عدة. وتُستخدم المصارف أحياناً في اليوم الأول أو الثاني.

ويهدأ التورم والصلابة خلال أسابيع عدة؛ ويشعر الثديان بالثقل والألم في البداية. ولا حمل أثقال، ولا رفع الذراعين فوق الرأس، ولا تمارين شاقة لمدة أربعة إلى ستة أسابيع.

ويستقر الشكل خلال نحو ثلاثة أشهر مع زوال التورم ولين النسيج. وتسلك الندوب المسار نفسه في عملية الشدّ: أسوأ ما تكون عند شهرين إلى ثلاثة، ثم تتلاشى خلال اثني عشر إلى ثمانية عشر شهراً. وبعض الخدر في الحلمة وأسفل الثدي معتاد في البداية، ويعود الإحساس تدريجياً خلال أشهر لدى معظم المريضات لا جميعهن.

المخاطر والاعتبارات

للتخدير العام مخاطره الخاصة. والندبة مؤكدة وتتبع النمط المتفق عليه قبل الجراحة.

وضعف تروية الحلمة هو أخطر المخاطر النوعية وقد يسبب فقداً جزئياً أو كاملاً للحلمة. وهو أرجح بكثير لدى المدخنات وفي عمليات التصغير الكبيرة جداً.

وكثيراً ما تقلّ القدرة على الإرضاع وقد تُفقد كلياً، وتُفقد دائماً حين يُستخدم ترقيع الحلمة الحر. وتغيّر إحساس الحلمة أو غيابه شائع وقد يكون دائماً.

وانفتاح الجرح عند ملتقى الندوب تحت الثدي ليس نادراً، خاصةً في التصغير الكبير، وقد يستغرق أسابيع للالتئام. وقد يُنتج تنخّر الدهون كتلاً صلبة في الثدي تستغرق أشهراً لتلين، وقد تُخلَط بكتل أخرى عند الفحص — وهذا سبب للمتابعة بالتصوير لا للفزع.

وعدم التماثل في الحجم أو الشكل أو موضع الحلمة وارد. ويواصل الثديان التغيّر مع الوزن والعمر، وتحتاج بعض المريضات إلى تصحيح.

هذه المعلومات عامة وتثقيفية. لا يمكن تحديد ما إذا كان الإجراء مناسباً لك إلا من قِبل طبيب مؤهل بعد تقييم فردي يشمل تاريخك الطبي والفحص السريري.

أسئلة شائعة

هل سأظل قادرة على الإرضاع بعد التصغير؟

كثيراً ما تقلّ هذه القدرة وتُفقد أحياناً كلياً. فحين تُحفظ الحلمة على سويقة، يُصان جزء من قنوات الحليب وترضع بعض النساء بعدها — لكن لا يمكن الوعد بذلك، وكلما كبر التصغير أُزيل نسيج قنوي أكثر. وحين يلزم ترقيع الحلمة الحر، تُفقد القدرة على الإرضاع دائماً. فإن كان الإرضاع مستقبلاً يهمّك، فقولي ذلك في الاستشارة: قد يؤثر في التقنية المختارة أو في النصيحة بشأن التوقيت.

لنخطط لعلاجك

أرسل لنا بياناتك وسيرشدك أحد منسقي العلاج إلى الخطوة التالية.