الجراحة التجميلية
جراحة الأذن
عملية قصيرة وراسخة، تُجرى غالباً لسبب لا علاقة له بالمظهر في الصور، وكل علاقته بألا تفكّر في الأمر.
ما الذي يتضمنه هذا العلاج
تعيد جراحة الأذن تشكيل الهيكل الغضروفي للأذن لتستقر أقرب إلى الرأس. وبروز الأذنين ينتج عادةً عن أحد أمرين أو كليهما: ثنية ضد الحلزون لم تتكوّن بالكامل، وتجويف صدفي أعمق من المعتاد يدفع الأذن إلى الخارج.
وتُجرى العملية عبر شق خلف الأذن. وبحسب أي السببين موجود، يصنع الجراح ثنية ضد الحلزون أو يقويها بغرز دائمة، أو يخدّش الغضروف ليتقوّس، أو يقلّل الغضروف الصدفي، أو يجمع بينها.
وهي من العمليات التجميلية القليلة التي تُجرى شائعاً في الطفولة، عادةً من سن الخامسة أو السادسة بعد أن تبلغ الأذن معظم حجمها البالغ. وهي مباشرة لدى البالغين، وإن كان غضروف البالغ أكثر صلابة ويحتفظ بشكله الجديد بصعوبة أكبر من غضروف الطفل.
لمن قد يكون مناسباً
يُنظر فيها للأطفال من نحو الخامسة أو السادسة وللبالغين ذوي الأذنين البارزتين أو غير المتماثلتين، أو من لديهم تشوّه في شكل الأذن.
والمتطلبات العملية هي الصحة العامة، وخلوّ الأذن من التهاب وقت الجراحة، وتوقعات واقعية. فالأذنان لا تكادان تكونان متماثلتين تماماً، قبل الجراحة أو بعدها، والهدف وضع طبيعي لا صورة مرآة.
وبالنسبة للأطفال، رأي الطفل نفسه مهم. فالعملية التي تُجرى لطفل لا يريدها، لأسباب تخص أحد الوالدين، أمر يختلف عن عملية لطفل طلبها بنفسه — والجراح الحصيف يسأل الطفل مباشرة.
لماذا يختاره المرضى
النتيجة فورية في الوضع ومستقرة بعد الالتئام. وبالنسبة لعملية بهذا الحجم، أثرها مباشر إلى حد لافت: فالمرضى — بالغين وأطفالاً — يصفون التغيير غالباً بأنه لم يعودوا يفكرون في أذنيهم، لا بأنه تغيّر في المظهر.
وتقع الندبة في الثنية خلف الأذن حيث لا تُرى في النظر الطبيعي.
وهي لا تؤثر في السمع. فالعملية على الغضروف الخارجي وحده ولا تدخل قناة الأذن ولا الأذن الوسطى.
كيف يسير العلاج
الاستشارة والفحص
اليوم 1
يحدد الجراح أي سببي البروز موجود — غياب ثنية ضد الحلزون، أو تجويف صدفي مفرط العمق، أو كلاهما — لأن التقنية تتبع ذلك.
التخطيط
اليوم 1
قياسات وصور، ومناقشة لدرجة التصحيح التي تبدو طبيعية. وبالنسبة للطفل، يُشرَك الطفل في الحديث.
الجراحة
اليوم 2
عادةً ساعة إلى ساعتين. تخدير موضعي مع تهدئة لمعظم البالغين؛ وتخدير عام للأطفال.
أول تبديل ضماد
اليوم 3–7
تُزال عصابة الرأس وتُفحص الأذنان. ويؤكد الفريق متى يصبح السفر آمناً.
فترة العصابة
2–6 أسابيع
تحمي العصابة اللينة ليلاً الوضعَ أثناء ترسّخ الالتئام. وإهمالها أكثر أسباب انحراف الأذن إلى الأمام من جديد.
ما الذي يحدث في إسطنبول
تتطلب جراحة الوجه إقامة من سبعة إلى عشرة أيام. تستغرق الاستشارة والفحص والتحاليل قبل الجراحة اليوم الأول أو الثاني، تليها العملية ثم ليلة واحدة في المستشفى أو الخروج في اليوم نفسه بحسب الإجراء. ثم تبقى في إسطنبول للمراجعة ولإزالة الغرز قبل السفر. ويؤكد فريق الجراحة موعد المغادرة لا حجزك — فالسفر جواً بعد الجراحة مبكراً يرفع خطر التورم والجلطات.
التعافي
تُلبس عصابة رأس في الأيام الأولى لحماية الوضع بينما يستقر الغضروف. وبعدها تُلبس عادةً عصابة لينة ليلاً أسابيع عدة — أساساً لمنع انطواء الأذن إلى الأمام أثناء النوم، وهو أكثر ما يخلّ بنتيجة مبكرة.
وتكون الأذنان متورمتين ومؤلمتين وخَدِرتين في البداية، وقد يستمر الخدر أسابيع. وتُزال الغرز خلف الأذن أو تذوب خلال أسبوع إلى أسبوعين.
ويعود النشاط المعتاد خلال أسبوع أو أسبوعين؛ أما رياضات الاحتكاك والسباحة فتنتظر أربعة إلى ستة أسابيع. ويظهر الشكل النهائي بعد زوال التورم، عادةً خلال شهر، وإن استمرت تغيّرات طفيفة مدة أطول.
المخاطر والاعتبارات
النزف تحت الجلد (الورم الدموي) هو أهم مضاعفة مبكرة، لأن تجمّع الدم فوق الغضروف قد يتلفه إن لم يُفرَّغ سريعاً. والألم الشديد أو في جانب واحد خلال الأيام الأولى هو العلامة التحذيرية، وينبغي الإبلاغ عنه فوراً لا انتظاره.
والتهاب غضروف الأذن غير شائع لكنه جدي، وقد يشوّه شكل الأذن بشكل دائم.
وقد ترتخي الغرز التي تثبّت الثنية الجديدة أو تنقطع أو تصبح محسوسة، وقد تعود الأذن جزئياً نحو موضعها السابق — وهذا أكثر أسباب الجراحة التصحيحية تكراراً. والإفراط في التصحيح ينتج أذناً ملتصقة بالرأس أكثر من اللازم، وهو مظهر غير طبيعي بقدر البروز وأصعب تصحيحاً من الوقاية منه.
وعدم التماثل الطفيف بين الأذنين شائع. والندبة خلف الأذن غير ظاهرة عادةً لكنها قد تتثخّن أو تصبح جدرية، وأكثر لدى أصحاب البشرة الداكنة أو من لديهم تاريخ شخصي مع الندبة الجدرية. وقد يستمر الخدر والحساسية للبرد.
هذه المعلومات عامة وتثقيفية. لا يمكن تحديد ما إذا كان الإجراء مناسباً لك إلا من قِبل طبيب مؤهل بعد تقييم فردي يشمل تاريخك الطبي والفحص السريري.
أسئلة شائعة
هل تؤثر جراحة الأذن في السمع؟
لا. فالعملية تعيد تشكيل غضروف الأذن الخارجية ولا تمسّ قناة الأذن ولا طبلة الأذن ولا الأذن الوسطى، وهي البنى التي تنقل الصوت. وقد يبدو السمع مكتوماً ما دامت عصابة الرأس موضوعة، لكن ذلك بسبب الضماد لا الجراحة.
لنخطط لعلاجك
أرسل لنا بياناتك وسيرشدك أحد منسقي العلاج إلى الخطوة التالية.