شد الوجه

شد الوجه — استئصال التجاعيد — يعالج هبوط البنى العميقة في أسفل الوجه والرقبة. تمتد الشقوق أمام الأذن وخلفها، وغالباً إلى داخل خط الشعر. ومن خلالها يرفع الجراح طبقة SMAS، وهي الطبقة الليفية الحاملة لدهون وعضلات الخد والفك، ويعيد وضعها إلى أعلى وإلى الخلف، ثم يزيل الجلد الذي أصبح فائضاً.

وهذا الترتيب مهم. فالعملية التي تشدّ الجلد وحده تضع التوتر على الطبقة الوحيدة التي لا تحتمله، وهو ما أنتج المظهر المشدود غير الطبيعي في التقنيات القديمة، وسبب عدم دوام نتيجتها. أما التقنية الحديثة فتحرّك الطبقة السفلى وتترك الجلد ينسدل فوقها دون توتر.

ويختلف مدى العملية. فشد الرقبة يعالج الرقبة وحدها؛ والشد المصغّر ذو الندبة القصيرة يعالج هبوط خط الفك المبكر؛ والشد الكامل يعالج أسفل الوجه والرقبة معاً. وأيها ينطبق مسألة تتعلق بما هبط فعلياً، وهذا من نتائج الفحص.

التغيير يطال الوضع — خط فك محدد، وانخفاض في ترهل الفك، وزاوية أنظف بين الذقن والرقبة. ولأن الطبقة العميقة يُعاد وضعها وتثبيتها، تكون النتيجة بنيوية لا سطحية.

ولا يوجد علاج غير جراحي يعيد وضع نسيج هابط. فأجهزة الطاقة تشدّ الجلد بقدر متواضع، والحشوات تضيف حجماً؛ وأيٌّ منهما لا يرفع طبقة SMAS. والمريض الذي بلغ حدود ما تحققه هذه الوسائل هو المريض الذي وُجدت هذه العملية من أجله.

والنتيجة طويلة الأمد لكنها ليست دائمة. فالجراحة لا توقف التقدم في العمر: تواصل الأنسجة هبوطها من الوضع الجديد، ويوصف معظم المرضى بأنهم يبدون كأنفسهم قبل سنوات، ثم يتقدمون في العمر انطلاقاً من تلك النقطة.

تتطلب جراحة الوجه إقامة من سبعة إلى عشرة أيام. تستغرق الاستشارة والفحص والتحاليل قبل الجراحة اليوم الأول أو الثاني، تليها العملية ثم ليلة واحدة في المستشفى أو الخروج في اليوم نفسه بحسب الإجراء. ثم تبقى في إسطنبول للمراجعة ولإزالة الغرز قبل السفر. ويؤكد فريق الجراحة موعد المغادرة لا حجزك — فالسفر جواً بعد الجراحة مبكراً يرفع خطر التورم والجلطات.