تحويل مسار المعدة

ينشئ تحويل مسار المعدة على شكل Y جيباً صغيراً في أعلى المعدة ويصله مباشرةً بالأمعاء الدقيقة، متجاوزاً بقية المعدة والجزء الأول من الأمعاء. ويُجرى بالمنظار.

وتتغير ثلاثة أمور. الجيب يستوعب قدراً ضئيلاً جداً. ويُتجاوَز طول من الأمعاء، فتُمتص سعرات ومغذيات أقل. كما أن إعادة توجيه الطعام تغيّر الإشارات الهرمونية المعوية بطريقة تؤثر في سكر الدم سريعاً — غالباً قبل فقدان وزن يُذكر، ولهذا كثيراً ما يُفضَّل التحويل عند وجود سكري النوع الثاني.

ولا تُزال المعدة المتجاوَزة، لكن لم يعد بالإمكان الوصول إليها بمنظار قياسي. وهذا مهم لكل من يحتاج متابعة منتظمة لذلك الجزء من المعدة.

يحسّن الارتجاع عموماً بدل أن يفاقمه، وهو السبب الرئيس لاختياره بدل التكميم لدى من يعانون منه أصلاً.

وأثره في سكري النوع الثاني موثق جيداً ويبدأ غالباً خلال أيام، مدفوعاً بتغيرات هرمونية لا بفقدان الوزن وحده.

ويميل الجمع بين تقييد الحجم وتقليل الامتصاص إلى إنتاج فقدان وزن أكبر في المتوسط مقارنةً بالتكميم — وإن كانت المتوسطات تصف مجموعات لا أفراداً، والفارق أصغر مما يُلمَّح إليه غالباً.

تتطلب جراحة إنقاص الوزن إقامة أطول من معظم العلاجات — عادةً من سبعة إلى عشرة أيام في إسطنبول. وتجري الفحوص التمهيدية والاستشارات مع الجراح وطبيب التخدير وأخصائي التغذية خلال اليوم الأول أو الثاني. وتقضي ليلتين إلى ثلاث في المستشفى بعد العملية، ثم تبقى قريباً للمراجعة قبل السفر. والسفر جواً مبكراً بعد جراحة البطن يرفع خطر الجلطات، لذا يُقرّ موعد المغادرة الفريق الجراحي لا حجز التذكرة.