تكميم المعدة

يزيل تكميم المعدة نحو 75 إلى 80 بالمئة من المعدة على امتداد انحنائها الخارجي، تاركاً أنبوباً ضيقاً يقارب شكل الموزة وعرضها. ويُجرى بالمنظار عبر عدة شقوق صغيرة.

ويتغير أمران. تصبح سعة المعدة أقل بكثير، فيأتي الشبع بعد وجبة أصغر بكثير. كما أن الجزء المُزال هو الموضع الرئيس لإنتاج هرمون الغريلين المرتبط بالشهية، لذا يذكر كثير من المرضى شعوراً أقل بالجوع — وهو أثر يتفاوت بين الأشخاص وغالباً ما يخف مع الوقت.

أما مسار الهضم نفسه فلا يتغير: إذ يظل الطعام يمر من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة بالترتيب الطبيعي. وهذا يجعلها أبسط من جراحة التحويل، مع مشكلات امتصاص أقل على المدى البعيد، لكنه يعني أيضاً أن الجزء المُزال من المعدة قد ذهب بلا رجعة.

هي أبسط تقنياً من جراحة التحويل، وتستغرق وقتاً جراحياً أقل، ولا تعيد توجيه الأمعاء — ما يعني مخاطر أقل لسوء الامتصاص على المدى البعيد ولا خطر فتق داخلي ناتج عن تعديل التشريح.

ولأن الأمعاء لا تُمس، يكون امتصاص الأدوية عموماً أكثر قابلية للتوقع مما بعد التحويل، وهو أمر مهم لمن يتناولون أدوية ذات هامش علاجي ضيق.

وعند وجود حالات مرتبطة بالسمنة، فإن تحسن ضبط سكر الدم وضغط الدم وانقطاع التنفس أثناء النوم موثق جيداً بعد فقدان وزن كبير — وإن تفاوت مداه بين الأفراد ولم تضمنه العملية بذاتها.

تتطلب جراحة إنقاص الوزن إقامة أطول من معظم العلاجات — عادةً من سبعة إلى عشرة أيام في إسطنبول. وتجري الفحوص التمهيدية والاستشارات مع الجراح وطبيب التخدير وأخصائي التغذية خلال اليوم الأول أو الثاني. وتقضي ليلتين إلى ثلاث في المستشفى بعد العملية، ثم تبقى قريباً للمراجعة قبل السفر. والسفر جواً مبكراً بعد جراحة البطن يرفع خطر الجلطات، لذا يُقرّ موعد المغادرة الفريق الجراحي لا حجز التذكرة.