طب الأسنان

All-on-4

بديل ثابت عن الطقم المتحرك لفك لم تبقَ فيه أسنان صالحة — الجراحة أولاً، والجسر النهائي بعد أشهر.

ما الذي يتضمنه هذا العلاج

يستبدل All-on-4 فكاً كاملاً، علوياً أو سفلياً، بجسر ثابت محمول على أربع زرعات بدل زرعة لكل سن.

وتُركَّب الزرعتان الخلفيتان بزاوية مائلة. وهذه هي الفكرة الجوهرية: فالإمالة تتيح لزرعة أطول أن ترتكز على عظم ما زال كثيفاً، ما يتفادى غالباً ترقيع العظم أو رفع الجيب الأنفي الذي كانت ستتطلبه زرعات عمودية في الفك نفسه.

وحين تكون الزرعات ثابتة بما يكفي عند التركيب، يُركَّب جسر مؤقت ثابت في اليوم نفسه أو التالي. وهذا ما تعنيه عبارة «أسنان في يوم» — أي المؤقت، لا النتيجة النهائية.

لمن قد يكون مناسباً

يُدرس هذا الخيار لمن فقدوا، أو أوشكوا على فقدان، جميع أسنان أحد الفكين، ولمن يعانون من طقم متحرك يتحرك أو يسبب احتكاكاً.

ويجب أن يبقى عظم كافٍ في مقدمة الفك لتثبيت أربع زرعات بأمان. ويرفع كلٌّ من السكري غير المنضبط والتدخين وأمراض اللثة غير المعالَجة خطر الفشل. كما تحتاج بعض الفكوك أكثر من أربع زرعات لنتيجة آمنة، وبعضها يحتاج ترقيع عظم أولاً — ولهذا يتضمن التقييم صورة مقطعية لا صورة فوتوغرافية.

ولا يمكن تحديد مدى ملاءمة ذلك لك إلا من قِبل طبيب بعد فحصك ومراجعة تلك الصورة.

لماذا يختاره المرضى

الجسر ثابت. لا يُخلع، ولا يحتاج إلى لاصق، ولا يتحرك أثناء الأكل أو الكلام — وهي الشكاوى تحديداً التي تدفع معظم الناس للسؤال عن هذا الإجراء.

ولأن الزرعات المائلة تصل غالباً إلى عظم صالح، يصبح العلاج ممكناً كثيراً دون ترقيع، ما يقصّر الجدول الزمني ويقلل عدد الإجراءات. كما أن وظيفة المضغ أقرب إلى الأسنان الطبيعية مما يحققه أي طقم متحرك.

كيف يسير العلاج

  1. التقييم والصورة المقطعية

    الرحلة الأولى، اليوم الأول

    تُظهر الصورة المقطعية المخروطية حجم العظم وكثافته وموضع العصب والجيب. ويُخطَّط العلاج بناءً عليها لا على الصور الفوتوغرافية.

  2. خلع الأسنان المتبقية

    اليوم الثاني

    تُخلع الأسنان غير القابلة للإنقاذ، عادةً في موعد تركيب الزرعات نفسه.

  3. تركيب الزرعات

    اليوم الثاني، 2 إلى 3 ساعات

    تُركَّب أربع زرعات تحت التخدير الموضعي، مع إمكانية التركين. وتُمال الزرعتان الخلفيتان لترتكزا على عظم أكثف.

  4. الجسر المؤقت الثابت

    اليوم 2 إلى 3

    حين تكون الزرعات ثابتة بما يكفي، يُركَّب جسر مؤقت ثابت خلال 24 إلى 48 ساعة. فتغادر بأسنان ثابتة.

  5. الالتئام في بلدك

    3 إلى 6 أشهر

    تندمج الزرعات مع العظم. ويلزم نظام غذائي طري طوال المدة. ويبقى منسق العلاج على تواصل معك.

  6. الجسر النهائي

    الرحلة الثانية، 4 إلى 5 أيام

    رحلة ثانية أقصر لأخذ الطبعات والتجربة وتركيب الجسر النهائي.

ما الذي يحدث في إسطنبول

يعني علاج الفك الكامل عادةً رحلتين. تغطي الأولى الجراحة وجسراً مؤقتاً ثابتاً، وتستغرق نحو خمسة إلى سبعة أيام. ثم تعود إلى بلدك للالتئام مدة ثلاثة إلى ستة أشهر قبل رحلة ثانية أقصر لتركيب الجسر النهائي. ويؤكد منسق العلاج كتابياً كلا الموعدين والتنقلات والإقامة قبل سفرك.

التعافي

يُتوقَّع تورم وكدمات في الوجه والشفتين لعدة أيام، وتبلغ ذروتها عادةً نحو اليوم الثالث. ويُدار الانزعاج بالأدوية الموصوفة.

ويلزم نظام غذائي طري طوال فترة الالتئام — عادةً ثلاثة إلى ستة أشهر — لأن الجسر المؤقت غير مصمم لتحمل قوة العض الكاملة، ولأنه يجب ألا تُحمَّل الزرعات بشدة أثناء اندماجها. وهذا أكثر ما يستهين به المرضى.

ويُركَّب الجسر النهائي بعد اندماج الزرعات واستقرار محيط اللثة.

المخاطر والاعتبارات

هذه جراحة فموية تحت التخدير، وتحمل ما يترتب على ذلك من مخاطر: العدوى والنزف والتفاعل مع التخدير.

وقد تفشل الزرعة في الاندماج. ومع أربع زرعات فقط تحمل فكاً كاملاً، يكون فقدان واحدة أشد أثراً من فقدان واحدة من ثماني — إذ قد يعني تعذر إسناد الجسر حتى يلتئم الموضع وتُركَّب زرعة إضافية، وهو ما يضيف أشهراً.

وتحمل جراحة الفك السفلي خطر إصابة العصب المغذي للشفة والذقن، ما قد يسبب تنميلاً أو تغيراً في الإحساس، وقد يكون دائماً أحياناً. وتحمل جراحة الفك العلوي قرب الجيب خطر مضاعفات جيبية.

وقد ينكسر الجسر المؤقت إن لم تُتّبع تعليمات الغذاء الطري. ويعتمد النجاح بعيد المدى على التنظيف اليومي حول الزرعات والالتزام بمواعيد المتابعة — إذ يمكن لالتهاب ما حول الزرعة أن يسبب فقدان عظم وفشلاً بعد سنوات.

هذه المعلومات عامة وتثقيفية. لا يمكن تحديد ما إذا كان الإجراء مناسباً لك إلا من قِبل طبيب مؤهل بعد تقييم فردي يشمل تاريخك الطبي والفحص السريري.

أسئلة شائعة

هل أحصل فعلاً على أسنان في يوم واحد؟

تحصل على جسر مؤقت ثابت، عادةً خلال 24 إلى 48 ساعة من الجراحة — فلا تغادر بلا أسنان. أما الجسر النهائي فيأتي بعد ثلاثة إلى ستة أشهر، بعد اندماج الزرعات. وأي عيادة تصف جسر اليوم نفسه بأنه النتيجة النهائية فهي تضلل.

كم من الوقت يجب أن آكل طعاماً طرياً؟

عادةً ثلاثة إلى ستة أشهر — أي طوال فترة اندماج الزرعات. وهذا أكثر ما يستهين به الناس، وهو ليس اختيارياً: فالعض على طعام قاسٍ بجسر مؤقت قد يكسره أو يزعزع زرعة لم تندمج بعد.

لماذا أربع زرعات وليس أكثر؟

أربع هي الحد الأدنى الذي يمكنه حمل فك كامل بأمان حين يسمح العظم بذلك، وعدد أقل من الزرعات يعني جراحة أقل وغالباً دون ترقيع. لكنه ليس مناسباً لكل فك — فبعضها يحتاج ست زرعات أو أكثر لنتيجة آمنة ومتينة. والصورة المقطعية هي التي تحسم ذلك، لا اسم الباقة.

لنخطط لعلاجك

أرسل لنا بياناتك وسيرشدك أحد منسقي العلاج إلى الخطوة التالية.