الجراحة التجميلية

نقل الدهون إلى الأرداف

هذه العملية صاحبة أعلى معدل وفيات مُبلَّغ عنه بين إجراءات التجميل كلها. وما يلي يشرح السبب، وأي تقنية تقلّله — لأن هذا ما تحتاجه قبل أن تقرر.

ما الذي يتضمنه هذا العلاج

يأخذ نقل الدهون إلى الأرداف، المعروف واسعاً بشدّ المؤخرة البرازيلي، دهوناً بشفطها من مناطق كالبطن أو الخاصرتين أو الظهر، ويُنقّيها، ثم يحقنها في الأرداف لتغيير شكلها وبروزها. ولأنه يستخدم نسيج المريضة نفسها، فلا يتضمن أي حشوة، وهو بالنسبة للمناطق المانحة إجراء نحت في الوقت نفسه.

ومسألة السلامة تتعلق بمكان وضع الدهون. فإن حُقنت الدهون داخل عضلة الردف أو تحتها، فقد تدخل أوردة الردف الكبيرة وتنتقل إلى الرئتين — وهو انصمام دهني عياني، كثيراً ما يكون مميتاً. وهذه الآلية هي ما أعطى العملية أعلى معدل وفيات بين إجراءات التجميل في الأدبيات المنشورة.

وقد تغيّرت الممارسة استجابةً لذلك. والتوجيهات الحالية من هيئات جراحة التجميل هي أن تُوضع الدهون في الطبقة تحت الجلد فوق العضلة فقط، وأن تبقى القنية موجّهة بعيداً عن النسيج العميق، وأن يُستخدم التوجيه بالموجات فوق الصوتية لتأكيد المستوى لحظياً. وقد انخفض معدل الوفيات المُبلَّغ عنه انخفاضاً كبيراً حيث تُتبع هذه الإجراءات.

ولا تبقى نسبة من الدهون المنقولة — يُذكر شائعاً نحو الثلث، وإن كان يتفاوت — لذا فالنتيجة عند ثلاثة أشهر أصغر من النتيجة على طاولة العمليات. وهذا متوقع، وهو سبب حاجة بعض المريضات إلى جلسة ثانية، لا دليل على أن شيئاً ساء.

لمن قد يكون مناسباً

يُنظر فيه للبالغات بوزن مستقر ولديهن دهون مانحة كافية للأخذ منها — وهذا هو الحد العملي، إذ كثيراً ما لا تتوفر لدى النحيفات جداً — وهن بصحة عامة جيدة.

واستقرار الوزن يهم بدرجة غير معتادة. فالدهون المنقولة تتصرف كالدهون التي جاءت منها: تكبر إن زاد وزنك وتصغر إن نقص، فتغيّر الوزن الكبير بعد الجراحة يغيّر النتيجة في أي من الاتجاهين.

والتدخين يضعف بقاء الدهون المنقولة كما يضعف التئام الجروح.

وبسبب ملف المخاطر هذا، فإن سؤال *أين* تُجرى لك هذه العملية يهم أكثر من أي إجراء آخر تقريباً. وما إذا كان التوجيه بالموجات فوق الصوتية مستخدماً، وفي أي مستوى يحقن الجراح، وما المراقبة المتاحة — أسئلة معقولة تُطرح مباشرة، والإجابة الصريحة أمر معقول أن تتوقعه.

لماذا يختاره المرضى

المادة هي نسيجك أنت، فلا حشوة ولا جهاز له عمر خدمة ولا خطر تقفّع محفظي أو تمزق حشوة.

وتُنحَت المناطق المانحة بشفط الدهون الذي يأخذ منها، فيكون تغيّر الشكل في الخصر والخاصرتين كما في الأرداف.

والدهون التي تبقى بعد الأشهر الأولى تكون قد أنشأت تروية دموية وهي دائمة عموماً، رهناً بتغيّر الوزن.

كيف يسير العلاج

  1. الاستشارة والتقييم

    اليوم 1

    تُقيَّم المناطق المانحة لمعرفة كم يمكن أخذه بأمان، ويُفحص شكل الأرداف وجودة الجلد. وليست كل مريضة لديها دهون مانحة تكفي للتغيير الذي في ذهنها، وهذا يتحدد هنا.

  2. التخطيط ومناقشة السلامة

    اليوم 1–2

    يُتفق على المواقع المانحة والحجم والتقنية. وهذه هي اللحظة للسؤال عن مستوى الحقن والتوجيه بالموجات فوق الصوتية، وللحصول على إجابة مباشرة.

  3. فحوصات ما قبل الجراحة

    اليوم 2

    تحاليل دم وتخطيط قلب ومراجعة تخدير، مع تقييم خطر الجلطات.

  4. الجراحة

    اليوم 3

    تحت تخدير عام، وعادةً ساعتان إلى أربع: شفط للأخذ، ثم معالجة الدهون، ثم حقنها في الطبقة تحت الجلد.

  5. الإقامة في المستشفى

    اليوم 3–5

    ليلة أو ليلتان مع مراقبة. ومشي مبكر للوقاية من الجلطات.

  6. المراجعة والرداء

    اليوم 5–10

    تُفحص الجروح ويُلبس الرداء الضاغط للمناطق المانحة. وتُشرح قيود الجلوس بالتفصيل.

  7. الأهلية للسفر

    اليوم 10–12

    يؤكدها فريق الجراحة، آخذاً في الحسبان خطر الجلطات وقيد الجلوس في رحلة طويلة معاً.

  8. استقرار الدهون

    3–6 أشهر

    ينقص الحجم مع امتصاص الدهون غير الباقية. وتُقيَّم النتيجة عند ثلاثة أشهر.

ما الذي يحدث في إسطنبول

تتطلب جراحة نحت الجسم إقامة من ثمانية إلى اثني عشر يوماً، وهي أطول من معظم الإجراءات الأخرى بسبب خطر الجلطات بعد جراحة الجذع والأطراف. تستغرق الاستشارة والفحص والتحاليل قبل الجراحة اليوم الأول أو الثاني، تليها العملية وليلة أو ليلتان في المستشفى. ثم تبقى في إسطنبول للمراجعة وإزالة المصارف وفحص الجروح. ويؤكد فريق الجراحة موعد المغادرة لا حجزك — فالسفر جواً بعد جراحة الجسم مبكراً من أوضح المخاطر التي يمكن تجنبها في السفر العلاجي.

التعافي

الجلوس مقيَّد. فالضغط المباشر على الأرداف يضغط الدهون المنقولة ويقلل ما يبقى منها، لذا يُنصح المرضى بتجنّب الجلوس المباشر نحو أسبوعين ثم استخدام وسادة تنقل الوزن إلى الفخذين أسابيع عدة أخرى. والنوم على البطن أو الجانب.

ويُلبس رداء ضاغط على المناطق المانحة من ستة إلى ثمانية أسابيع. وهذه المناطق أكثر إزعاجاً عادةً من الأرداف نفسها — فالكدمات والتورم من شفط الدهون هي ما يصفه معظم المرضى بالجزء المؤلم.

ويبدأ المشي في اليوم الأول للوقاية من الجلطات. ولا نشاط شاق لمدة أربعة إلى ستة أسابيع.

والنتيجة أكبر ما تكون فوراً وتنقص خلال نحو ثلاثة أشهر مع امتصاص الجزء غير الباقي. والشكل عند ثلاثة أشهر، لا شكل اليوم الأول، هو النتيجة.

المخاطر والاعتبارات

الانصمام الدهني هو الخطر الذي يميّز هذه العملية. فدخول الدهون إلى الجهاز الوريدي للردف قد ينتقل إلى الرئتين ويسبب انهياراً مفاجئاً؛ وهو سبب أعلى معدل وفيات مُبلَّغ عنه بين إجراءات التجميل، وسبب الحقن تحت الجلد حصراً والتوجيه بالموجات فوق الصوتية. وهو نادر، وهو غير مُلغى.

وقد تحدث عدوى في الردف أو في المواقع المانحة، والعدوى في حجم كبير من الدهون المنقولة قد تكون جدية.

ويُنتج تنخّر الدهون كتلاً صلبة قد تستغرق أشهراً لتلين، وقد تحتاج تصريفاً، وتستلزم أحياناً استئصالاً. وقد تتكوّن أكياس زيتية.

وعدم التماثل بين الجانبين، وعدم انتظام المحيط في المناطق المانحة، وفرط التصحيح أو نقصه، وبقاء الدهون غير المتوقع المستلزم جلسة ثانية — كلها شائعة بما يكفي لتوقّعها لا للمفاجأة بها.

وكما في أي عملية على الجذع، الجلطات خطر يرفعه طول العملية وقلة الحركة بعدها. وينبغي النظر في قيود الجلوس الممتدة وخطط السفر معاً.

هذه المعلومات عامة وتثقيفية. لا يمكن تحديد ما إذا كان الإجراء مناسباً لك إلا من قِبل طبيب مؤهل بعد تقييم فردي يشمل تاريخك الطبي والفحص السريري.

أسئلة شائعة

هل عملية شدّ المؤخرة البرازيلي آمنة؟

تحمل أعلى معدل وفيات مُبلَّغ عنه بين عمليات التجميل، ولا تبدأ أي إجابة أمينة من مكان آخر. والسبب هو دخول الدهون إلى أوردة الردف الكبيرة وانتقالها إلى الرئتين، وهو ما يحدث حين تُوضع الدهون داخل عضلة الردف أو تحتها. وحيث يحقن الجراحون في الطبقة تحت الجلد فوق العضلة فقط ويستخدمون الموجات فوق الصوتية لتأكيد المستوى أثناء العملية، انخفضت الوفيات المُبلَّغ عنها انخفاضاً كبيراً. فالخطر إذن حقيقي ومحدد، وتحدده التقنية إلى حد بعيد. اسأل مباشرةً في أي مستوى يحقن جراحك وما إذا كان التوجيه بالموجات فوق الصوتية مستخدماً — فهذا سؤال معقول وينبغي أن تحصل على إجابة صريحة.

لنخطط لعلاجك

أرسل لنا بياناتك وسيرشدك أحد منسقي العلاج إلى الخطوة التالية.