جراحة التثدي عند الرجال

التثدي هو تضخّم ثدي الرجل. وقد يكون تثدياً حقيقياً، حيث نما نسيج غدي تحت الحلمة، أو تثدياً كاذباً، حيث يكون التضخّم دهناً فقط. ومعظم الحالات مزيج، وأيهما يغلب يحدد نوع العملية.

فحين تكون المشكلة دهناً في الأساس، قد يكفي شفط الدهون وحده. وحين يوجد نسيج غدي صلب، يجب استئصاله — فشفط الدهون لا يزيل الغدة — عادةً عبر شق صغير عند الحافة السفلى للهالة. وحين يوجد فائض جلد كبير، وأكثره بعد فقدان وزن كبير، يجب إزالة الجلد أيضاً، وهذا يعني ندبة أطول.

ويُبحَث عن سبب قبل التخطيط للجراحة. فالتثدي المرتبط بالبلوغ كثيراً ما يزول تلقائياً خلال سنة أو سنتين. وترتبط حالات أخرى بدواء، أو باستخدام الستيرويدات البنائية، أو الكحول، أو مرض الكبد أو الكلى، أو مرض الغدة الدرقية، أو حالات هرمونية. ويُستبعَد سرطان ثدي الرجل، وإن كان نادراً — فالكتلة الصلبة في جانب واحد بعيداً عن الحلمة، أو تغيّر الجلد، أو إفراز الحلمة، تُستقصى ولا يُجرى لها عمل جراحي تجميلي.

يُسطَّح محيط الصدر وتُزال الغدة نهائياً — فالنسيج الغدي المستأصل لا ينمو من جديد، بشرط معالجة السبب.

والندبة عند حافة الهالة قصيرة وغير ظاهرة عادةً بعد الالتئام، في الحالات التي لا تستلزم إزالة جلد.

والأثر المُبلَّغ عنه غير متناسب مع حجم العملية: فهذه حالة تدفع الرجال إلى تجنّب السباحة وغرف تبديل الملابس وارتداء طبقات في الصيف، وهذه هي التغيّرات التي يصفها المرضى بعدها.

تتطلب جراحة الثدي إقامة من سبعة إلى عشرة أيام. تستغرق الاستشارة والفحص والتحاليل قبل الجراحة اليوم الأول أو الثاني، تليها العملية وعادةً ليلة واحدة في المستشفى. ثم تبقى في إسطنبول للمراجعة وفحص الجروح وإزالة أي مصارف قبل السفر. ويؤكد فريق الجراحة موعد المغادرة لا حجزك — فالسفر جواً بعد الجراحة مبكراً يرفع خطر الجلطات.