Le blanchiment agit par diffusion du peroxyde à travers l'émail jusqu'à la dentine, où il dégrade les molécules pigmentées. Cette seule phrase explique l'essentiel de ce qui surprend : il n'agit que sur le tissu dentaire naturel, il demande du temps, et il ne retire rien de physique en surface.
- Principe actif
- Peroxyde d’hydrogène, ou peroxyde de carbamide qui s’y dégrade
- Agit sur
- Émail et dentine naturels
- N’agit pas sur
- Couronnes, facettes, composites, bridges
- Sensibilité
- Fréquente, généralement transitoire, liée à la concentration et à la durée
Pourquoi l'ordre compte
La céramique et le composite ne blanchissent pas. Si vous avez une couronne sur une dent de devant et que vous blanchissez les dents voisines, cette couronne conserve exactement sa teinte et devient l'élément le plus foncé de votre sourire.
Le blanchiment se fait donc d'abord, et les restaurations sont assorties ensuite. Inverser cet ordre est l'une des erreurs les plus fréquentes et les plus coûteuses en dentisterie esthétique, puisque la correction consiste à refaire la restauration.
Au cabinet ou à domicile : même chimie
La différence tient à la concentration et à la surveillance. Au cabinet, une concentration plus élevée est utilisée gencives protégées, avec un changement visible en un ou deux rendez-vous. À domicile, des gouttières sur mesure délivrent une concentration plus faible sur une à deux semaines et atteignent couramment un résultat comparable.
Beaucoup de plans combinent les deux : une séance au cabinet pour le changement initial, des gouttières pour l'entretien, le blanchiment n'étant pas définitif et la couleur revenant progressivement.
Les colorations qu'il ne peut pas lever
- Les colorations à la tétracycline, liées à des antibiotiques pris dans l'enfance : profondes, souvent en bandes, généralement résistantes.
- La fluorose, qui est un marbrage blanc plutôt qu'un jaunissement, et peut paraître plus visible après blanchiment.
- Une dent assombrie après traitement de racine, qui demande un blanchiment par l'intérieur.
- Les teintes grises en général, qui répondent moins bien que les jaunes.
Rien de tout cela ne signifie qu'on ne peut rien faire : cela signifie que le blanchiment seul n'est pas la réponse, et qu'une consultation identifiant le type de coloration vaut mieux que n'importe quel produit.
Le blanchiment abîme-t-il l'émail ?
Un blanchiment encadré aux concentrations cliniques n'entraîne pas de perte d'émail significative selon les données. L'effet secondaire courant est la sensibilité, généralement transitoire. Les fortes concentrations non surveillées et les produits acides sont une autre affaire.
Pourquoi mes dents sont-elles sensibles ensuite ?
Le peroxyde traverse l'émail jusqu'à la dentine, ce qui augmente transitoirement la sensibilité nerveuse. Cela se calme en général en quelques jours. Gels désensibilisants et concentrations plus faibles sur plus longtemps réduisent le phénomène.
Combien de temps cela dure-t-il ?
Couramment un à deux ans, avec de grandes variations selon l'alimentation et le tabac. Des retouches ponctuelles en gouttières sont la façon habituelle d'entretenir le résultat.
Y a-t-il une limite de teinte ?
Oui. Chaque dent a un point au-delà duquel elle ne s'éclaircit plus, et ce point diffère selon les personnes. Quiconque promet une teinte précise avant d'avoir vu vos dents fait une supposition.