La chirurgie des paupières est l'une des interventions du visage les plus régulièrement satisfaisantes et l'une des plus faciles à manquer, et la différence tient presque entièrement à l'examen plutôt qu'au geste. La paupière est une petite structure coincée entre deux plus grandes — le sourcil au-dessus, la joue en dessous — et chacune peut créer un problème qui ressemble à un problème de paupière.
- Blépharoplastie supérieure
- Retire l'excès de peau, parfois une bandelette musculaire et un peu de graisse
- Blépharoplastie inférieure
- Traite les poches — en repositionnant la graisse plutôt qu’en la retirant
- Anesthésie
- Souvent locale avec sédation en haut ; générale fréquente en bas
- Présentable
- Couramment vers deux semaines, avec du maquillage
La paupière supérieure
La peau de la paupière supérieure perd son élasticité et finit par reposer sur les cils. Au stade le plus avancé elle atteint le champ visuel, raison pour laquelle la blépharoplastie supérieure est parfois fonctionnelle et non esthétique.
L'incision se place dans le pli naturel, l'endroit du visage où une cicatrice se voit le moins : refermée et cicatrisée, elle siège dans un pli qui n'apparaît que l'œil ouvert.
La paupière inférieure
Les poches sont généralement des boules graisseuses qui poussent à travers une barrière affaiblie, et non un excès de graisse. Cette distinction change l'opération : la technique moderne repositionne cette graisse dans le creux sous-jacent plutôt qu'elle ne la retire.
La retirer peut au contraire produire un aspect creux et squelettique, bien plus difficile à corriger que ne l'était la poche, et qui apparaît des années plus tard à mesure que le visage perd du volume. C'est la première raison pour laquelle une blépharoplastie inférieure vieillit mal.
Quand la peau elle-même est satisfaisante, l'incision peut être placée à l'intérieur de la paupière, sans aucune cicatrice externe. Quand de la peau doit être retirée, elle siège juste sous la ligne des cils.
Ce que la chirurgie des paupières ne corrige pas
- Les cernes de pigmentation plutôt que d'ombre — la chirurgie n'éclaircit pas la peau.
- Les ridules et la peau froissée, qui relèvent de la qualité cutanée et du resurfaçage.
- Les pattes d'oie, qui sont un mouvement musculaire et relèvent de la toxine botulique.
- Un creux sous l'œil dû à la perte de volume de la joue, qui est un problème de milieu de visage.
Récupération
Jours 5 à 7
Ablation des fils. Vision parfois floue au début (pommade et œdème).
Jours 10 à 14
Ecchymoses et œdème régressent nettement.
Semaine 2
La plupart sont présentables avec du maquillage.
Semaines 2 à 3
Pas de sport intense ni de charges. Pas de lentilles avant accord.
Mois 2 à 3
Les cicatrices pâlissent. La paupière inférieure peut rester gonflée plus longtemps qu'attendu.
Aurai-je les yeux secs ensuite ?
Sécheresse et sensation de grain pendant quelques semaines sont fréquentes. Si vous avez déjà un œil sec, signalez-le avant : cela influence la quantité de peau que l'on peut retirer sans risque, surtout en bas.
Peut-on opérer les deux paupières en même temps ?
C'est fréquent. Les combiner signifie une seule récupération au lieu de deux, et c'est l'examen qui décide si les deux sont réellement indiquées.
Cela me rajeunira-t-il ?
Cela rend surtout le regard moins fatigué, ce qui est autre chose et souvent ce que l'on cherchait. Pour un rajeunissement plus large, les paupières seules n'y suffiront pas.
Combien de temps cela dure-t-il ?
Le résultat en haut est généralement durable : la peau continue de vieillir mais revient rarement au point de départ. En bas, le résultat dépend beaucoup du fait que le volume ait été conservé plutôt que retiré.