Presque toute greffe capillaire moderne est une extraction folliculaire : des greffons d'un à quatre cheveux sont prélevés à l'arrière et sur les côtés du crâne, là où le cheveu résiste génétiquement à la chute, puis déplacés là où il a disparu. La FUE saphir et la DHI sont toutes deux des FUE. Ce qui diffère, c'est la seconde moitié de l'intervention.
- Première étape commune
- Follicules extraits un par un au punch, généralement 0,7 à 1,0 mm
- FUE saphir
- Incisions ouvertes avec des lames en saphir, puis greffons placés dedans
- DHI
- Incision et implantation réunies dans un stylo implanteur creux
- Séance typique
- Souvent 6 à 8 heures, le plus souvent sous anesthésie locale
La partie identique
L'extraction est la même dans les deux cas. Un petit punch cylindrique détache chaque unité folliculaire des tissus voisins ; elle est retirée, conservée dans une solution puis triée selon le nombre de cheveux qu'elle porte. Les unités d'un cheveu vont à la ligne frontale, où la transition doit rester douce ; les unités plus grosses vont derrière, là où la densité prime sur le détail.
Le temps passé hors du corps compte. Ce sont des tissus vivants et leur survie diminue avec l'attente, raison pour laquelle une séance s'organise autour de la réduction de cet intervalle, et non autour du nombre de greffons qu'une clinique peut afficher.
FUE saphir : les incisions d'abord
Ici, le chirurgien ouvre d'abord tous les sites receveurs, puis y place les greffons. Le « saphir » désigne le matériau de la lame : un cristal plutôt que de l'acier. Il conserve un fil plus fin, ce qui permet des incisions plus petites et plus régulières ; des incisions plus petites permettent de rapprocher les sites et de cicatriser en perturbant moins la peau voisine.
Le vrai avantage d'ouvrir les incisions en étape séparée, c'est le contrôle. L'angle, la profondeur et la direction de chaque site se décident en une passe continue, et la direction du cheveu constitue l'essentiel du naturel d'un résultat : un cheveu qui sort au mauvais angle se voit, même à densité parfaite.
DHI : un instrument, deux gestes
La DHI utilise un stylo implanteur, une aiguille creuse chargée d'un greffon. L'aiguille crée l'ouverture et pousse le greffon en se retirant : le site n'est jamais vide. Les greffons passent moins de temps hors du corps et sont moins manipulés à la pince.
La technique est généralement plus lente par greffon et exige une équipe formée plus nombreuse, d'où son usage fréquent sur de petites zones, sur la ligne frontale, ou pour densifier entre des cheveux existants — créer une ouverture à côté d'un cheveu qu'il ne faut pas abîmer est plus simple au stylo qu'à la lame.
Ce qui se passe ensuite
Jours 1 à 10
Œdème, croûtes sur chaque site, zone donneuse à vif. Les lavages suivent un protocole précis donné par la clinique.
Semaines 2 à 6
La plupart des cheveux greffés tombent. C'est attendu : le follicule reste, la tige tombe. Cela inquiète ceux qui n'ont pas été prévenus.
Mois 3 à 6
La repousse commence, fine et souvent plus claire que la couleur définitive.
Mois 9 à 12
Le résultat devient un résultat. Texture et épaisseur continuent de progresser ensuite.
Mois 12 à 18
Le moment où un résultat peut être jugé équitablement.
Est-ce douloureux ?
L'intervention se fait sous anesthésie locale ; ce sont les injections elles-mêmes que la plupart décrivent comme désagréables. Ensuite, une sensibilité de la zone donneuse pendant plusieurs jours est habituelle.
Est-ce que cela se verra ?
Les deux premières semaines, oui : les sites sont visibles. Vers un mois, le cuir chevelu paraît généralement banal, et le résultat visible arrive bien plus tard, à partir de trois mois.
Combien de greffons me faut-il ?
C'est une question d'examen clinique, pas de site web. Cela dépend de la surface à couvrir, de la densité de la zone donneuse et du schéma de chute ; un chiffre annoncé avant tout examen est un argument commercial.
Puis-je être greffé si je perds encore mes cheveux ?
Souvent oui, mais le plan doit anticiper l'évolution, pas seulement l'état actuel. Dessiner une ligne frontale qui paraîtra isolée une fois la zone derrière dégarnie est une manière bien connue d'obtenir un résultat qui vieillit mal.