On présente ces deux opérations comme des alternatives, comme deux routes vers le même endroit. Elles ne le sont pas. La liposuccion retire la graisse sous la peau. L'abdominoplastie retire l'excès de peau et, le plus souvent, répare les muscles abdominaux écartés. Si votre gêne vient de la peau, la liposuccion n'y peut rien, quelle qu'en soit la quantité.
- Liposuccion
- Retire la graisse. Ne retire pas la peau et ne retend pas le muscle
- Abdominoplastie
- Retire la peau, répare le muscle écarté, laisse une cicatrice basse
- Aucune n'est
- Une chirurgie de perte de poids
- Récupération
- Quelques semaines pour la lipo ; nettement plus pour l’abdominoplastie
Le pincement qui vous renseigne
La distinction grossière que font les chirurgiens sépare ce qui se pince de ce qui ne se pince pas. La graisse située au-dessus de la paroi musculaire, mobile et pinçable, relève de la liposuccion. Un ventre ferme et proéminent correspond souvent à de la graisse *à l'intérieur* de l'abdomen, autour des organes — et celle-là ne se retire pas par liposuccion. Elle répond à la perte de poids et à rien d'autre qu'un chirurgien puisse proposer.
La peau est l'autre axe. Une peau distendue par une grossesse ou une perte de poids importante ne se rétracte pas parce que la graisse dessous a disparu. Retirer la graisse sous une peau relâchée peut rendre le relâchement plus visible, pas moins : c'est la façon la plus courante dont une liposuccion techniquement réussie produit une patiente déçue.
En quoi consiste la réparation musculaire
Pendant la grossesse, et parfois lors d'une forte prise de poids, les deux muscles abdominaux verticaux s'écartent sur la ligne médiane : le diastasis. L'écart ne se referme pas par l'exercice, et il en résulte une voussure persistante chez quelqu'un par ailleurs mince et sportif.
Une abdominoplastie comprend généralement la suture de ces muscles. C'est une part réelle de l'intervention et l'essentiel de la raison pour laquelle la récupération est plus longue qu'après une liposuccion : la paroi abdominale a été réparée et doit cicatriser.
Aucune n'est une chirurgie de l'obésité
C'est le point sur lequel il faut être direct. La liposuccion retire un volume limité de graisse : des limites de sécurité existent, et elles existent parce que retirer de grands volumes comporte un risque réel. La variation de poids est généralement faible.
Les deux opérations se font aussi de préférence à poids stable, car une variation importante ensuite modifie le résultat. On conseille généralement à une personne qui prévoit de perdre encore vingt kilos de les perdre d'abord : conseil mal reçu, et conseil juste.
La graisse peut-elle revenir ?
Les cellules retirées ne reviennent pas. Celles qui restent peuvent grossir en cas de prise de poids, et la répartition peut alors différer de l'ancienne. Le résultat est durable à poids stable, pas autrement.
Peut-on combiner les deux ?
Souvent, et la liposuccion sert fréquemment à sculpter les flancs pendant une abdominoplastie. Combiner rallonge l'anesthésie et la récupération, ce qui est une vraie considération et pas une formalité.
Et les techniques non chirurgicales ?
Les procédés qui refroidissent ou chauffent les cellules graisseuses disposent de données pour une réduction modeste sur de petites zones. Ils ne sont pas équivalents à une liposuccion en volume et ne font rien pour la peau ni le muscle.
Au bout de combien de temps aurai-je un aspect normal ?
L'œdème après l'une comme l'autre est important et dure plus longtemps qu'on ne l'imagine : des mois, pas des semaines, pour le contour définitif. Les vêtements de compression se portent pour une durée fixée par le chirurgien et ne sont pas facultatifs.