Ces deux traitements sont si souvent mentionnés ensemble que beaucoup demandent l'un en pensant à l'autre. Ce ne sont pas deux variantes d'une même idée. L'un réduit temporairement la capacité d'un muscle à se contracter. L'autre est un gel placé sous la peau pour restituer du volume. Utilisé pour le mauvais problème, aucun ne fonctionne.

Toxine botulique
Bloque le signal nerveux vers un muscle. Atténue les rides d'expression
Comblement
Généralement un gel d'acide hyaluronique. Restitue volume et soutien
Durée de la toxine
Couramment 3 à 4 mois, variable selon les personnes
Durée du comblement
Couramment 6 à 18 mois, selon le produit et la zone

Rides dynamiques et rides statiques

Une ride dynamique apparaît quand vous bougez : les rides horizontales quand vous levez les sourcils, celles entre les sourcils quand vous froncez. Elles sont produites par le muscle, et c'est ce muscle que la toxine botulique relâche.

Une ride statique est présente au repos. Elle a été pliée dans la peau au fil des ans, ou elle siège dans un creux où le tissu sous-jacent s'est aminci. La toxine y fait peu ; le volume, les traitements de la qualité de peau, ou simplement les accepter, sont les options honnêtes.

La plupart des visages ont les deux : c'est pourquoi les deux traitements sont souvent associés, et aussi pourquoi quelqu'un qui réclame un produit précis demande parfois la mauvaise chose.

Ce que devient un produit de comblement

La plupart des produits utilisés aujourd'hui sont à base d'acide hyaluronique, une molécule que le corps fabrique déjà. Il est dégradé progressivement — d'où l'effet qui s'estompe — et il peut être dissous volontairement par une enzyme, la hyaluronidase. Cette réversibilité est un vrai atout de sécurité et la raison principale de la domination de l'acide hyaluronique.

Ce qu’il faut demander avant l’un ou l’autre

  • Qui injecte, et avec quelle qualification.
  • Ce qui est injecté exactement — le produit, pas seulement « du comblement ».
  • Si de la hyaluronidase est disponible sur place.
  • Ce qui est prévu si le résultat ne correspond pas à ce qui a été discuté.
Mon visage sera-t-il figé ?

C'est une affaire de dose et de placement, pas une fatalité. Moins de produit dans moins de muscles adoucit le mouvement sans le supprimer. Il est parfaitement légitime de dire en consultation que vous voulez garder vos expressions.

La toxine botulique est-elle définitive ?

Non. L'effet disparaît à mesure que les terminaisons nerveuses récupèrent, couramment en trois à quatre mois. Rien ne subsiste ensuite.

Le comblement distend-il la peau ?

C'est débattu et les données ne tranchent pas. Ce qui est clair, c'est qu'un sur-remplissage répété donne un visage transformé plutôt que reposé, et que la retenue est plus simple que la correction.

Peut-on en faire le jour d’un voyage ?

On décrit généralement peu de suites, mais ecchymoses et gonflements sont fréquents et imprévisibles. Pour un événement, prévoyez une marge de semaines plutôt que de jours.