Dentaire
Facettes E-max
Une façon plus conservatrice de changer l'aspect des dents antérieures, en retirant beaucoup moins de tissu qu'une couronne — mais un engagement définitif malgré tout.
En quoi consiste ce traitement
Une facette est une fine coque collée sur la surface visible de la dent. E-max est une vitrocéramique au disilicate de lithium, retenue pour les facettes parce qu'elle est assez résistante pour être fine et parce que la lumière la traverse d'une manière proche de l'émail naturel.
Une petite épaisseur d'émail est retirée afin que la facette affleure au lieu d'épaissir la dent. Les coques sont fabriquées au laboratoire selon une forme et une teinte convenues, puis collées une à une.
À qui il peut convenir
Les facettes s'envisagent généralement sur des dents structurellement saines mais décolorées d'une façon que le blanchiment ne corrige pas, ébréchées, légèrement désalignées, ou irrégulières de forme ou d'espacement.
Elles conviennent moins lorsqu'une dent est très obturée ou délabrée : une couronne recouvre et protège, une facette non. Une maladie parodontale ou une carie active se traitent au préalable. Un bruxisme non pris en charge fracturera les facettes ; une gouttière nocturne fait alors partie du plan, et non d'une réflexion ultérieure.
Pourquoi les patients le choisissent
Par rapport au fait de couronner une dent saine, la facette retire nettement moins de tissu tout en permettant de modifier la forme, la teinte et l'alignement de la face visible.
La céramique résiste mieux aux colorations du café, du thé et du tabac que l'émail naturel ou un composite : la teinte choisie est donc généralement celle qui perdure.
Le déroulement du traitement

Évaluation et planification
Séjour 1, jour 1
Examen, radiographies et photographies déterminent si les dents s'y prêtent et ce qui peut réellement être modifié. La teinte est choisie avec vous à la lumière naturelle.
Aperçu du projet
Jour 1
Un design numérique ou une maquette en cire montre la forme proposée avant toute intervention sur la dent. C'est le moment de changer d'avis.
Préparation et provisoires
Jour 1 à 2
L'émail est réduit sous anesthésie locale, une empreinte optique ou classique est réalisée, et des facettes provisoires sont posées.
Travail de laboratoire
4 à 6 jours
Les facettes sont fabriquées selon le projet convenu.
Essayage et collage
Jour 6 à 7
Les facettes sont essayées pour l'adaptation et la teinte avant collage : les ajustements ont lieu avant que ce soit définitif.
Quelle surface une facette recouvre
1. La dent
Vue de profil. La face avant est orientée vers la gauche.
2. Émail réduit
Une faible épaisseur d'émail est réduite, sur la face avant uniquement.
3. La facette
Une fine coque collée en façade. Le reste de la dent est laissé tel quel.
Un schéma, et non un dessin anatomique. Il montre comment les éléments s'assemblent et dans quel ordre ; il n'est pas à l'échelle et ne représente l'anatomie de personne. Votre traitement est planifié à partir de votre propre examen.
Ce qui se passe à Istanbul
La plupart des traitements dentaires se déroulent en deux visites à la clinique au cours d'un même séjour, généralement espacées de cinq à sept jours. Votre coordinateur confirme le calendrier avant votre départ, afin que vous sachiez combien de rendez-vous prévoir et de quel temps libre vous disposerez entre eux. Les transferts aéroport et l'hébergement sont confirmés par écrit avant le départ.
Convalescence
Il n'y a pas de convalescence chirurgicale. Une sensibilité au chaud et au froid pendant quelques jours après la préparation est fréquente et s'estompe en une à deux semaines.
Des facettes provisoires sont portées entre les rendez-vous ; plus fragiles que les définitives, elles imposent d'éviter de mordre directement dans des aliments durs. Après collage, la parole et la mastication peuvent sembler légèrement différentes quelques jours, le temps de s'habituer.
Risques et points de vigilance
Préparer une dent pour une facette retire définitivement de l'émail. Le geste est irréversible : la dent devra porter une facette ou une couronne à partir de ce moment, à vie.
Les facettes peuvent s'ébrécher, se fracturer ou se décoller, surtout sur des dents soumises à de fortes forces ou en cas de bruxisme. Le joint de collage peut se colorer avec le temps, et une récession gingivale au fil des ans peut exposer la limite au collet.
La préparation peut irriter le nerf de la dent ; dans une proportion de cas, un traitement de racine devient nécessaire plus tard. La teinte est choisie avant fabrication : il vaut donc la peine d'être certain, car assortir une facette isolée à des dents naturelles voisines est plus délicat que d'en traiter plusieurs ensemble.
Ces informations sont générales et éducatives. Seul un professionnel de santé qualifié peut déterminer si une intervention vous convient, après une évaluation individuelle comprenant vos antécédents médicaux et un examen.
Systèmes utilisés pour cette intervention
Les fabricants dont les systèmes sont utilisés ici, afin que vous puissiez les vérifier vous-même plutôt que de nous croire sur parole.
IPS e.max
Une vitrocéramique au disilicate de lithium fabriquée par Ivoclar Vivadent, utilisée pour facettes, inlays et couronnes unitaires.
Nommer un fabricant n'affirme pas qu'un système donne un meilleur résultat qu'un autre. Les résultats dépendent bien davantage de la planification, de l'intervention elle-même et de votre façon de cicatriser que du système employé. Demandez par écrit la marque, le modèle et la référence de tout dispositif implanté avant de rentrer chez vous.
Questions fréquentes
Les facettes sont-elles réversibles ?
Non. La préparation retire de l'émail, et l'émail ne repousse pas. À partir de là, la dent devra toujours porter une facette ou une couronne. C'est le point sur lequel il faut être certain avant de commencer.
De combien de facettes aurais-je besoin ?
Cela dépend du nombre de dents visibles lorsque vous souriez, ce qui varie d'une personne à l'autre. Ne traiter que les dents visibles peut laisser une différence perceptible sur les côtés : le nombre se décide donc selon votre ligne du sourire, et non selon un forfait standard.
Dois-je essayer le blanchiment d'abord ?
Souvent, oui. Le blanchiment ne retire aucun tissu dentaire et engage beaucoup moins. Si la coloration est le seul motif et que les dents y répondent, c'est la voie la plus conservatrice. Les facettes se justifient lorsque la forme, l'alignement ou l'espacement doivent aussi changer, ou lorsque la coloration ne répond pas.
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